311光疗后白斑处脱皮，患者常会担心是“皮肤被照坏了”，也有人以为脱皮代表起效。其实两种理解都可能过于简单。脱皮要结合出现时间、是否伴有明显红肿和疼痛、范围是否超过照射区域，以及近期有没有晒伤、摩擦或外用刺激物来判断。
311—312纳米窄谱UVB是皮肤科常用的光疗波段之一，剂量需要根据皮肤类型、部位和前次反应调整。轻度干燥、紧绷或少量脱屑，可能与皮肤对光照的反应有关；但如果脱皮明显，伴随灼痛、水疱、破损、渗液或红肿持续，就不能仅靠保湿观察，应联系实施治疗的医生，让对方判断是否需要延后或调整。
先不要抠掉翘起的皮，也不要用磨砂、刷酸、酒精或强力去角质处理。照射区域如果同时涂了祛白酊、药膏或其他产品，要把产品名称、使用时间和反应告诉医生。不同外用药的刺激性和与光疗的配合方式并不一样，不能因为“都是治白斑”就自行叠加。脱皮期间也不建议额外暴晒来加快复色。
记录很有用：哪天照的、使用什么设备、医生记录的剂量或时间、脱皮从什么时候开始、是否发红发热、持续多久、有没有扩大到正常皮肤。拍照时保持固定光线，避免刚洗澡或涂油后拍摄。复诊时医生还要看白斑是否稳定、有没有新发，以及皮肤屏障是否已经恢复。
如果只是轻微干燥，常可在医生指导下做温和护理；如果出现水疱、破溃、感染样渗液、明显疼痛或影响睡眠，应尽快反馈。脱皮本身不能证明疗效，也不能证明设备一定不合适。把反应如实记录下来，才方便医生决定下一步。
在等待反馈时，保持患处清洁干燥，穿宽松柔软的衣物，避免摩擦，也不要自行撕扯脱落的皮屑。
