照射后局部变黑，不一定只有一种解释。可能是周围正常皮肤的色素加深，也可能是炎症后色沉，或者白斑正在出现复色线索。判断时要看颜色是否均匀、边缘是否稳定、有没有从毛囊口开始出现小色点，以及皮肤是否伴随疼痛、脱屑和水疱。
如果颜色均匀、没有明显不适，白斑边界也没有向外移动，可以把近期照片和照射记录带去复诊，再由医生决定是否继续。手部和关节处容易受到摩擦，颜色可能深浅不一；面部则容易受日晒、护肤品和清洁方式影响，不能照搬别人的处理方法。
如果变黑同时伴有灼痛、肿胀、结痂、破皮或渗液，就不适合自行继续照射。下一次是否延后、减量或调整范围，需要看皮肤恢复情况。不要为了让白斑周围颜色一致而增加能量，过度刺激可能让恢复过程更复杂。
治疗期间可以固定距离、角度和光线拍照，标记白斑边缘，记录照后红斑持续多久。若暗色逐渐均匀、边界稳定，可以在复诊中观察；若暗色不规则扩大，或身体其他部位出现新斑，应尽快说明。
“变黑后还要不要照”不能脱离整个疗程回答。医生会同时看病情活动、色素变化、皮肤耐受和用药情况。先分清是色素反应还是皮肤损伤，再决定下一步，比按照颜色自行操作更稳妥。 复诊时可以把颜色变化分为中心、边缘和周围三部分说明，并注明暗色是在照后多久出现。若白斑中心出现细小色素点、边界逐渐稳定，医生可能会继续观察；若颜色变化伴随炎症，则应先处理皮肤状态。 还要把停照时间、近期日晒和用药改变说清楚。颜色均匀且皮肤稳定时，可按复诊意见观察；颜色发暗并伴有破损时，则应先处理皮肤，不要追着色差继续照。
