如果白斑正在扩大，先要确认是不是实际外扩，还是周围皮肤晒黑、照片曝光和角度造成的反差。固定条件拍照，观察原边界、全身新发和变化速度。确认活动期后，医生会从整体方案评估，而不是只靠局部照光“压住”外观。
308可以作为部分患者治疗中的一个环节，但不能自动替代诊断、外用药、系统治疗和日常防护。治疗期间若出现新斑，应把日期、位置、摩擦、晒伤、外伤和参数记录下来。不要因为担心扩散就自行加量，也不要在没有复诊的情况下叠加家用光源。
如果皮肤起泡、破皮或明显疼痛，先保护屏障。易扩散的判断需要连续复诊，光疗是否有帮助也要看病情稳定、皮肤耐受和后续变化，不能用一张照片或一句“有用”概括。
判断扩散要看一段时间的全身变化，不要只看一次照后的边缘。治疗期间如果有新斑，记录位置和首次发现日期，医生会结合活动性与整体方案评估。控制病情不是单靠提高光照强度，还包括减少外伤、处理诱因和按计划复诊。
如果病情正在活动，医生可能需要把控制新发、减少刺激和局部复色一起考虑。治疗中出现新斑不代表机器一定造成扩散，也不代表只要照得更强就能解决。先做时间线和检查，再决定是否继续以及如何调整。
局部光疗是否加入方案，需要结合全身情况和病情活动。白斑不断变化时，整体复诊比单纯追问某台机器更重要。
扩散判断需要连续观察和全身评估，不能只凭某一次局部照后的颜色。
控制病情需要综合评估，局部光疗不能自动覆盖身体其他位置的新发变化。
稳定病情需要持续观察全身变化。
局部光疗的作用范围有限，不能忽略其他位置的变化和整体管理。
控制病情也需要减少外伤和摩擦。
