同一块白斑照311后出现一半红、一半不红，可能与光线覆盖、皮肤厚度、照射距离、部位差异和个体耐受有关，也可能是照射角度或遮挡造成的剂量不同。不能只根据红不红判断哪一半更有效。先记录红斑范围、出现时间、持续多久以及有没有疼痛、脱皮和水疱。
治疗前后照片应在相近光线下拍摄，标记白斑边缘和光斑位置。若不红的一侧同时有明显外扩、新斑或长期没有变化，复诊时让医生检查是否覆盖准确；若红的一侧出现灼痛、水疱、渗液或红斑加深，则要先处理皮肤反应。不要自行把不红的一侧补照，也不要把红的一侧继续加量。
医生会结合设备输出、距离、光斑大小、皮肤类型、白斑部位和近期用药判断是否需要调整。手足、关节和头皮等部位本来就可能受角质和遮挡影响。家用设备的输出和医院设备不同，不能凭眼睛看颜色进行补偿。疗效观察还要看边缘、面积、毛囊周围色点和新斑。
如果红斑持续加深、疼痛明显、出现较大水疱或渗液，应及时联系治疗机构。若只是一侧轻微发红，先按医嘱观察并保留记录。治疗中保持参数稳定，复诊时再决定后续安排。 同一块白斑一半红一半不红，可能与厚薄、角度、光线覆盖、皮肤耐受或局部病程不同有关，不能只凭颜色判断哪一半更有效。先核对站位和照射范围，拍照记录分界线，并让医生检查有没有疼痛、脱皮或水疱。不要为了追求一致而自行延长时间。
还要确认白斑是否位于关节、褶皱或毛发较多的位置，这些地方的实际受光可能不同。若分界在多次治疗后都存在，带着照片让医生检查设备距离和遮挡情况。治疗参数应整体调整，不建议只对“不红”的一半额外照射。
