【病案信息】
姓名:林勇(化名) 性别:男 年龄:58 住址:贵阳
主诉:右上肢外侧白斑20年余,复发1月。
现病史:患者20年前不明原因右上肢白斑,当地医院用外用药及口服药后治愈,1月前白斑复发,遂来就诊。
既往史:既往健康,无特殊病史,否认传染及药物过敏史。
家族史:否认遗传及类似白斑病史。
初诊时间:2015年5月1日
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【诊治记录】
微循环:中度异常 微量元素:铜离子0.495↓
血常规:正常范围 免疫五项:正常范围
Wood灯:右上肢小臂散在分布大小不等淡白色斑片,边界不清,上无鳞屑。wood 灯下显示亮蓝白色斑片,色素脱失程度80%-90%不等。(详见图)
诊断:白癜风(局限型 发展期)
临床治疗:308nm准分子光治疗+皮肤增敏疗法
【临床观察】
经308nm准分子光治疗后,白斑边缘清晰可见,病情趋于稳定。
为了帮助患者尽快恢复,同时配合了皮肤增敏疗法,治疗后黑色素大面积生成。
一个月后,患者手臂的白斑基本消除,医生表示,患者后期做好护理、注意饮食,定期做抗复发治疗。