【病案信息】
姓名:徐慧(化名) 性别:女 年龄:36 住址:六盘水
主诉: 身上多处白斑4月。
病史:患者4月前不明原因身上多处出现白斑,在当地医院及省医以“白癜风”治疗至今,未见明显效果,此次就诊为进一步治疗为目的。
既往史: 既往健康,4年前曾患“肺结核”,青霉素(+)。
家族史:其父曾患“白癜风”。
初诊时间:2015年8月3日
【诊治记录】
检查:微循环:重度异常 微量元素:铜离子0.495↓
血常规:正常 免疫五项:IgM 3.54↑
Wood灯:额头、双颈部、左耳旁等处可见大小不等,形态各异白斑,边界不清,上无鳞屑。wood 灯下显示亮蓝白色斑片,色素脱失程度75%-90%不等。
诊断:白癜风(散在型 发展期)
临床治疗:308nm准分子光治疗
【临床观察】
经过一个月的治疗调理之后,患者的白斑处有部分黑色素生成
经过两个多月的治疗恢复,患者的白斑已基本消除,目前处于良好的恢复状态。主治医生建议其要做好后期护理工作,注意饮食禁忌,生活作息要规律,避免阳光暴晒,以确保白癜风不再复发。